医 院、医务人员、患者之间的有效沟通

 新闻资讯     |      2019-05-18 01:32

  &&医 院、医务人员、患者之间的有效沟通秒速时时彩开奖走势图由此可见,长三角医疗一体化的前提,是医院之间、医联体之间真正的数据信任与共享;接下来,需要根据分级诊疗制定一个差异化、个性化诊疗模式,最终在保障医院收入稳定的基础上推进融合。

  [由此可见,长三角医疗一体化的前提,是医院之间、医联体之间真正的数据信任与共享;接下来,需要根据分级诊疗制定一个差异化、个性化诊疗模式,最终在保障医院收入稳定的基础上推进融合。]

  目前我国医疗资源大部分集中在大城市、大医院,农村、社区基层医疗卫生服务能力较差。为了能更便捷的解决老百姓看病就医难题,同时相应国家“互联网+医疗健康”的政策,济南红绘医院(山东红十字会医院)确立了智慧门诊发展规划。

  通过各类前沿项目,下沉到基层和家庭,来打通三省一市的医疗壁垒,长三角智慧医疗发展联盟至今已“探路”一年多的时间。

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  产业落地、信息先行,是夯实长三角一体化政策的关键。“在即将完成规划的长三角一体化示范区内,初步设想会有几类产业,一类是创新性的集群经济如生物医药、集成电路等,另一类则是数字经济如‘互联网+’、‘AI+’与实体企业的结合等,还有一类是围绕淀山湖周边的生命健康产业等。”上海市经济和信息化委综合规划处副处长熊世伟表示。

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  2019年被认为是智慧医疗爆发式增长的元年。相关报告显示,我国智慧医疗市场在2018年约为700亿元,预计到2020年,该领域投资规模将超过2000亿元。

  数据和互联网的赋能固然提升了医疗质量,但归根结底该如何有效促进长三角医疗融合?在医保经费有限的条件下,可供选择的医疗科技项目应接不暇,医生该如何甄别?一体化加速,院方、患者等多方利益究竟怎样平衡?诸位长三角智慧医疗领域的实践者给出相应解答。

  关于智慧医疗,长三角智慧医疗发展联盟理事长朱仁明将其解读为“smarthealtycare”,一方面是为医疗技术赋予了更多人性化、个性化的含义,另一方面也将对医疗的理解正式与人类健康画上了等号。

  智慧医疗在医院应用最广泛的场景包括影像诊断、急诊治疗、机器人手术等。对于医院管理者来说,如何借助这些智慧手段改变现状、解决实际问题才是重点。

  首先,从整体来看,智慧医疗手段成为上下医院之间实现分级诊疗的“利器”,这一点在长三角区域内的各大地市级医院感触颇深。上海市松江区中心医院院长高臻如此描述:“早从2010年开始,松江就实现了检验的集约化。当时由政府投资约1000万元买了一条流水线辆冷链运输车将检样送到我院,下午4点我院将报告发回各社区;2014年,我们还建了病理中心,负责收集并读片宫颈癌筛查等工作。”

  当事人在其新闻综合频道发布含有“胃肠病健康联合普查通知,运城禹都胃肠中心,联合北京消化病医院,开展胃肠健康大普查,运城独家采用美国阿帕奇胃肠影像诊断仪,不插管,一目了然,安全无痛苦,轻松查胃肠”等内容的医疗广告,该广告未取得医疗广告审查证明。当事人作为广告发布者未核对广告内容。当事人行为违反了《广告法》第三十条、第三十四条和第四十六的规定。2018年10月,运城市工商局作出行政处罚,责令停止发布违法广告,并处罚款5万元。

  当事人在未与复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海红房子妇产科医院等上海知名医院建立过任何合作关系的情况下,使用“上海复旦大学附属眼耳鼻喉”、“上海红房子”等关键词作为搜索条件进行广告推广活动,违反了《广告法》第二十八条的规定。2019年2月,上海市市场监督管理局检查总队作出行政处罚,责令停止发布违法广告,并处罚款73.45万元。

  胡宁宁介绍,中国初级卫生保健基金会成立于1996年12月30日,经国家民政部批准成立,关注与我国初级卫生保健密切相关的慈善项目,涉及基础建设、卫生科普宣教、疾病救治、困患救助帮扶、精准扶贫等领域。资料显示,基金会已累计实现公益规模约50亿元,2016年公益募入、捐出规模在全国近7000家基金会中分别名列第三和第四。

  1)广州全市即将推广应用居民电子健康码,居民可以凭电子健康码在全市任一医疗卫生机构预约挂号、就诊、检查、检验、取药、支付、信息查询。

  信息一旦互联,必然会加大病患转诊率,这会和医院想要将病人留在本地的诉求相违背。安徽铜陵市人民医院院长戴晏认为:“还是要将医院自身做大做强。我院转诊率约为10%,低于安徽省平均约35%的转诊率,这主要是由于分步骤地将学科进行专业化分类,推行以疾病为中心的资源整合平台,和实践看病缴费挂号全上网的移动互联网模式。”

  可见,“互联网+医疗健康”正在悄悄改变着人们传统的就医观念,并改变着人们的就医方式,让许多不方便经常跑医院的患者能更从容地安排时间、看医生了。

  截至目前,到家医药健康频道已经和全国90%以上的头部连锁医药商家达成了战略合作。此外,到家医药健康频道的合作商家也高达400余家,线万家,平台的服务范围已经覆盖国内63个城市。

  根据国务院办公厅发布的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,文件明确表示,允许依托医疗机构发展互联网医院。医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称,在实体医院基础上,运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务,允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。医师掌握患者病历资料后,允许在线开具部分常见病、慢性病处方。并支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台,开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务,促进医院、医务人员、患者之间的有效沟通。

  将筛查与检测延伸到基层,也是智慧医疗的重大实践。“在长三角地区,我们的尿液检测设备预计将在下半年进入江苏盐城、南京,安徽宣城、浙江嘉兴等地的中心医院和社区卫生服务中心。”朱仁明告诉记者,“病人可以发现早期肾脏疾病,及早预防与治疗,疑难问题还能传回系统由专家进行分析。”

  “每年财政给到我院的经费只占5%,学科建设、设备支出等都要靠医院的盈利来实现,压力很大;我们已经上马了40多个信息化项目,一个都不允许走回头路。”戴晏说。

  其次,医院需要将有限的经费投入在产出比最大的智慧板块上,其中,以疾病为中心的脑卒中救治平台便是基于需求、技术诞生的最好案例。上海长海医院的卒中救治网络就在业界被高度认可,在该救治网络下,卒中发病率可进一步被降低。

  “这需要不断缩短院内诊断救治的流程,把院内流程和院前120衔接,同时也要把不同层级医院的信息互联,才能使患者无论在哪个地方发病,都能得到快速诊断与治疗。在此基础上,病人到院到溶栓的时间,有望缩短到60分钟内。”该院神经外科主任刘建民表示。

  再次,智慧手段的介入,仍需平衡各方经济利益。医院是各类系统、设备、产品最直接的甄别与操作者,且直接面对患者,其理性回归尤为重要。

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  “不要说医联体,就连医院与分院的关系也很微妙。”浙江大学附属第二医院网络医学中心主任曹漪洁认为,“还是要从实际出发。对于医院来说,目前诊疗在医保层面没有打通,其盈利方式仍需要聚焦在传统的药品、器械,或者将这些内容整合到医院生态圈内。其中,病理、影像、急诊是可以发力的领域,院内数据、第三方便携式设备的数据均可作为来源。”

  2013年雷军看到智能家居/IoT的趋势,开始布局。小米在泛IoT上与众手机厂商不同,形成了一套自己独特的思路。不过,在众手机厂商中,小米的模式比较特殊,小米并不是自产自销模式,而是将其交给生态链企业。什么是小米的生态链企业?简单来说就是由一群创业公司构成的“集团军”,小米可能对其进行投资,在产品模式、品牌、渠道等各方面是小米与其共享的。

  由此可见,长三角医疗一体化的前提,是医院之间、医联体之间真正的数据信任与共享;接下来,需要根据分级诊疗制定一个差异化、个性化诊疗模式,最终在保障医院收入稳定的基础上推进融合。

  在现有路径下,智慧设备与模式迫切地进入医院体系,并通过互联网布局衍生到社区、家庭,患者则为自身的个性化需求进行付费。而再往前端看,如何评估、孵化这类医疗与互联网、AI结合下的企业,背后的环境与支撑也是关键。

  药师帮的融资曲线,只是资本大军进军医药电商领域的一个缩影。就在今年早些时候,阿里巴巴旗下的阿里本地生活服务公司也宣布,与武汉天济大药房深度合作,在当地正式上线小时急送药服务。

  “互联网+医疗健康”重构了医疗生态,逐步化解“看病烦”与“就医繁”问题。与此同时,它对人才的需求也是与日俱增。“漳州市医院信息科一共有十多名职工,还是忙不过来。”黄慧萌表示,医疗信息人才一定要深入了解传统医疗行业的痛点,同时掌握IT技能,能用先进技术帮助传统医院转型。

  目前在长三角地区,以上海张江生物医药城为核心,泰州和无锡的生产基地为两翼的格局已基本形成。产业高度聚集、聚焦也为企业创造了更多发展机会。

  其中,知识产权作为智慧医疗企业核心内容,需要被重点保护。官方统计,长三角地区知识产权专利数占到全国总量的近1/3;对于智慧医疗类企业,其申请专利客体包括品牌保护、研发成果、大量合法数据、软件著作权等。

  早在2015年,上海张江高科技园区成立了首个智慧医疗知识产权运营平台IHIP,集专利、商标、版权等于一体。

  无论是从政策层面,还是在实践层面,社会办医都是改革的重要路径之一。

  “与基金会的合作,可以让患者在支付过程中得到除了商业保险、金融分期等以外的救助、互助、自助,给患者带来了很多方便,也提升了我们医疗服务的可及性。”医联副总裁李悦在分论坛上表示。

  据悉,长三角地区知识产权保护与服务联盟也在近日成立。“目前针对关键产业、技术,我们会加快知识产权审查周期;比如通过保护中心申请的发明专利时间,会从原来的三年左右极大地缩短到3个月左右。”中国(浦东)知识产权中心主任何瑛表示。

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  同时,产业高度聚集,也为园区内企业的技术跨界、区域输出带来可能。张江促进会秘书长丁邵琼对第一财经记者表示:“张江有许多人工智能与医疗跨界结合的案例,比如某生物医药企业正考虑拓展慢病业务,逐步培养病人输入数据以实现自我疾病管理;另一家企业‘亮风台’原本是做AR眼镜的,如今也运用到了医学手术勘测中来。”

  产业集群效应也正在向周边溢出。江苏九天医疗董事长支建道告诉第一财经记者,“受国药和青浦区政府委托,我们在青浦规划了一个‘医养大世界’,产业方面,我们设计了数字智能园区,支持双向飞地经济;比如与启东方面形成企业双向落户,税收分成。”

  《意见》同时指出,要运用互联网和生物识别技术,探索建立老年人补贴远程申报审核机制。加快建设国家养老服务管理信息系统,推进与户籍、医疗、社会保险、社会救助等信息资源对接。加强老年人身份、生物识别等信息安全保护。

  记者了解到,以色列mHealth与长三角医疗发展联盟的项目也正持续进行,并将于下半年在金桥建设双边孵化加速器。“国情特点使得以色列较多地支持创业者的短期打算,这与中国大有不同;双方的合作有利于技术、观念、活力的多重互补。”mHealthIsrael的创始人LeviShapiro对第一财经记者表示。

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  目前,开拓了第二战场的手机厂商已经覆盖了主流的手机厂商,包括苹果、华为、小米、三星、OPPO和vi-vo,此外还有刚刚入局的联想、TCL等。虽然各厂商采用了不同的路数,但主要存在着两种核心模式:自产自销和联盟生态。这两种方式并不相互冲突,很多厂商会将其配合使用。

  回归到本源,由数据支撑下的智慧医疗企业,也将在长三角领域正式迈入数权经济。

  支建道告诉记者,贯穿区块链技术的“健康链”云平台已获最高法、最高检的认证,“这意味着医疗大数据的应用合法化,通过区块链技术、手机盾技术,对病人数据进行单次授权,在区块链上签订合同,未来所有在平台上产生纠纷的主体也将实现快速追溯、确权。”

  目前,长三角智慧医疗发展联盟的参与城市有20余个,智慧医疗企业80余家,一系列全球领先技术应用如数字机器人手术室、脑卒中综合信息平台已在联盟中扎根;未来,长三角一体化健康旅游指数、以疾病为中心的产业协作平台将持续推出。