博鳌健康大会“互联网+医疗”秒速时时彩走势图

 新闻资讯     |      2019-06-13 09:53

  近年来,随着我国人口老龄化加速,医改政策推陈出新,医疗健康领域已成为备受资本青睐的行业。众多互联网巨头纷纷布局移动医疗领域。根据易观国际的预测,到2018年,我国移动医疗市场有望达到300多亿元的规模。

  事实上,青苹果在践行医疗服务靴子落地的几年中,也是把付费用户增长盈利效果放在了重要位置,仅仅是背靠资本实力更有底气地烧钱,现有的盈利模式似乎也没有什么翻新的花样,也没有打造出标准高效的商业化之路。

  “互联网+医疗”作为分级诊疗的重要部分,已在各地医院开始探索。要使其真正解决基层医疗问题,不沦落为一句空洞的口号,还需把买单方、医生激励政策理清楚。

  同样,对青苹果来说,这些年,主要是针对“熟人医患”这个业务层面来展现产品和服务实力。于高光时刻,有过创投业界肱股之臣多次相当可观金额的资本支撑,服务了500万用户,并且转化了可观数量的付费用户。

  6月6日,中国政府网发布《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》,在推进落实的重点工作中,“组织开展‘互联网+医疗健康’省级示范区建设,继续推进全民健康信息平台国家平台和省统筹区域平台建设,改造提升远程医疗网络。”被写入其中。

  就在同一天,工信部向中国电信、中国移动、中国联通和中国广电在内的4家电信运营商发布5G商用牌照,这意味着大规模的5G网络建设将随之展开,5G将不再只局限于小规模试验领域。

  (吴志艳为上海对外经贸大学工商管理学院讲师;罗继锋为上海交通大学安泰经济与管理学院副教授)

  当深化医改遇上5G的大规模推行,近几年冷热交替的“互联网+医疗”,将再一次拓展医疗健康服务的空间和内容。智能化医疗、医联体建设等将进一步探索分级诊疗,解决基层看病难问题。与此同时,“互联网+医疗”对政策制定者、医保、医生和医院都提出了新的挑战,在这些新问题解决后,“互联网+医疗”才能真正落到实处。

  数据显示,2016年国内互联网医院建设数量为30家,2017年为51家,而2018年则已经达到了119家。前瞻产业研究院预计,到2022年,中国互联网医疗市场规模将达到1754亿元人民币。

  郑州大学第一附属医院在全国医疗机构中最早试水5G实验专网全覆盖,“5G最大的特点是大流量、大带宽、大连接、低时延,这几个特性恰恰适合了未来医疗的需求。”郑州大学第一附属医院党委副书记赵杰,在今年的博鳌亚洲论坛·全球健康论坛大会上介绍道。

  腾讯医疗战略下的“腾爱医生”不到3年时间夭折了。6月4日,成立于2013年11月,定位於“熟人医患”互联网医疗的青苹果健康管理公司公布了该业务停止运营的消息,“甩锅”的结果让人有错愕感却不难理解。青苹果的谢幕或许其创投团队内部也不清楚地知道青苹果的短板在哪儿?掉入了“猜到了开头却没猜到结尾”泥坑中被焦虑逼迫。

  目前郑州大学第一附属医院已经通过5G实现了科室间、医院间的会诊以及移动查房等,“我们现在正在测试机器人查房,这个主要会用在重症监护室。以美国为例,一个医生通过机器人查房可以负责多个监护室。”

  一些以往常见的“互联网+医疗”场景,如远程实时会诊、远程专科诊断、远程手术等,得益于5G的使用,或能进一步提高数据传输能力,减少延时,为互联网在医疗中的使用提供更多解决方案。

  此前解放军301医院已经通过5G完成了全球首例的人机手术。“5G的特点,是高速率、低时延、海量连接。4G的带宽是有限的,比如影像数据的及时回传,在4G时代是做不了的,但是到5G的时候,都已经实现了。”中国移动通信集团有限公司政企客户分公司总经理、中国卫生健康互联网+远程医疗联盟理事长戴忠表示。

  2017年,国务院办公厅印发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》已经指出,将逐步形成多种形式的医联体组织模式,大力发展面向基层、边远和欠发达地区的远程医疗协作网,鼓励公立医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务,利用信息化手段促进资源纵向流动,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。

  以三维重建、病灶识别与标注、靶区自动勾画与自适应放疗为服务重点,商业模式主要以影像识别与处理软件为主,通过CFDA检测后,向产业链上下游扩张。目前国内有43家公司提供其服务,如阿里云、翼展科技、全景医学。

  作为医联体建设的重要一部分,“互联网+医疗”一直被寄予厚望,业内外均希望其能作为分级诊疗的基础设施,解决医疗资源分配不均的问题。

  从某种程度上看,互联网医疗需要具备两个能力:足够多的运力和良好的互联网系统架构的能力。换句话说,其核心有三个,一个是流量和获客能力,第二是精细化运营的能力,第三是获取医生的能力,此外还有品牌,这些都是互联网医疗需要具有的壁垒,也是传统医疗发展很难超越的。倘若在运力、需求都比较低的情况下,匹配的效率就会下降,盈利也会变得很难。

  以江西省上饶市人民医院为例,上饶人民医院在2017年11月时成立医联体,上联北京协和医院、解放军301医院在内的70余家顶尖三甲医院,下联107家区域医院。病人可在医联体内双向转诊,对于向下转诊的恢复期病人,上饶市人民医院可通过远程平台继续指导基层医院,实现远程查房。“截至去年3月,医联体会诊数量约2千例,远程查房查过2万例。”江西上饶市人民医院远程会诊中心主任郑德富介绍。

  中国互联网医疗AI+医疗市场发展模式主要体现在虚拟助理、医学影像、辅助诊疗、疾病风险预测、药物挖掘、健康管理、医院管理、辅助医学研究平台等八大领域,其中医学影像和疾病风险管理为市场热门发展方向。

  还有一个患者就医习惯的问题,他习惯往大医院跑,对基层医院的信任度有问题。基于这三点,在自治区卫健委的统一部署下,利用互联网的手段,可以有效的助推分级诊疗的推行中发挥了非常大的作用。例如刚才我们医院的远程诊断中心,我们作为宁夏最大的三甲医院,它发挥的作用是对影像诊断、病理诊断、心里诊断,里面最疑难的问题传到我们医院解决,在诊断疑难病例的同时,我们非常注重的一点是对基层的培养和培训,大家今天下午会到我们医院去看,我们不单单是帮助基层发布报告,比如说我跟他做远程的B超、远程的影像,同时会把疑难病例诊断的思路、难点和要点进行讲解,这样通过互联网手段,可以比较有效的对基层人员进行培训,在解决刚才我们说的医疗资源,就是基层缺少比较高层次的医护人员上可以得到比较好的助推作用。

  “基于机构之间、医生之间的协同,必然将解决基层医生解决不了的病。”国家卫生健康委远程医疗管理与培训中心办公室主任卢清君说。

  伴随着5G的商用,以及医联体内患者数据的打通,“互联网+医疗”将迎来新的发展。但是在此之前,或要解决几个亟需解决的问题:如何提高使用率?对于医生来说,工作量上升,如何激励?一旦出现问题,谁来负责?以及最根本的,谁来买单?

  目前业内对于责任的归属已经趋于明朗,“我们的医患是首诊负责制,首诊的医生一定负主要责任,受邀的医生是会诊性质,所以是附带责任。基层医生请你来帮忙,你指导错误是要负责任的。如果是平台方导致的技术保障出问题了,比如病历传输错误,平台方也要承担技术责任,秒速时时彩走势图这是至关重要的。”卢清君表示。

  而各个医院为了实现互联网医疗成立的医联体,也有不少沦为了口号。国家卫健委数据显示,截至2017年底,全国22个省建立了省级远程医疗平台,协作覆盖所有地市和1808个县的1.3万余家医疗机构。但是同时,数据显示,医联体中仅有20%的资源得到利用。

  以解放军301医院为例,其链接了超过1300家医院,但年会诊数量为1.2万例,平均到各家医院不足10例。“全国大部分医院都是类似情况,省级人民医院一般年会诊数量不超到1000例。”中卫佰医科技有限公司联合创始人袁玉平表示。

  问题到这里似乎成了一个无解的难题,“利用率不到20%,原因在哪里?专家有时间吗?专家忙得不在点上,很多忙在不该大专家、教授忙的活上,所以建立协同机制是至关重要的。”卢清君说。但是分级医疗体系一天没建立,顶层医疗机构的专家、教授就一天无法从大量常规的诊断治疗中解放出来,两者互为因果,短时间内仍然要共存。

  在最基础的患者数据收集上,不同地区、甚至同地区的不同医院间医疗信息系统的接口都存在差异。虽然不少地区、医院参与医联体建设,但是医院与医院间、科室与科室间仍然存在数据不开放的问题,数据显示,95%的患者电子病历仍然未能实现全院流通。除此之外,在一些第三方,如药店、商保等数据接口仍然也处于未打通状态,患者数据无法实现闭环。

  而作为数据的主要提供者——上下级医院的会诊医生,在付出更多劳动的同时,如何激励才能使他们继续使用远程医疗系统,从而实现医联体、互联网+医疗的长效运转,目前仍然没有明确。“远程会诊,我们是要求医务人员利用碎片化和休息时间进行的。这些是额外的劳动,应该给予额外的报酬,希望政府这方面有项目资金的支持。”郑德富表示。

  卢清君表示在9月前,靴子则可能落地。“国家医保局正在酝酿出台相关的物价政策和医保政策,这个政策在9月份之前会落地。有了政策,就知道什么科目是国家定价、纳入医保,哪个定价是医院协议定价。有了这个,就知道哪些医疗保险付,哪些作为特许医疗,是纳入到患者自费或者商业保险支撑里的。”一旦靴子落地,不只患者的部分医疗费用会被纳入到医保里,医院和医生或也能从中获得收入。

  郑德富在论坛上也呼吁扩充基层医疗机构药品品种,实行按需购药。“我们转诊到基层医疗机构的患者,他们接不住,有些药物都没有,没有药物的话怎么接得住呢?”而不仅是药物,对于迫切需要医疗服务的基层来说,仍然有许多地区信息化建设不足,无法进行医疗所需的大量数据传输。

  以上这些问题解决后,我们期待“互联网+医疗”能走得更远,期待能够利用大数据评价处方,对各医院药品使用差异原因进行分析、监管,使用无线可穿戴设备对慢病进行管理,乃至最终实现去机构化。

  曾经互联网医疗状态就是现在互联网医疗状态的风向标。为什么这么说?因为互联网医疗生存背后,面对资本是一种被动选择权,是一种被动承担命运的意志,是由权责机制、互信建立、治理模式转化为事实上空转的标志,这也意味着,互联网医疗由被动变主动,由客观变主体是无能为力,依然活在“及时捞一把”的心态交集中,难以实现长足的进步也就自然而然了。

  以医疗大数据辅助诊疗、医疗机器人为服务重点,商业模式主要以与医院、基因公司、CRO公司、移动医疗公司开展战略合作方式展开。目前国内有8家医疗大数据诊疗服务公司,11家医疗机器人公司,如惠美医疗、思派、天智航。

  以线上科研平台、医疗数据分析、生物信息分析为服务重点。商业模式主要通过科研合作换取模型训练数据,目前全国共有14家人工智能公司建立辅助医学研究平台,如推想科技、基因港、隽永生物。秒速时时彩预测