很难 出现一家独大的情

 新闻资讯     |      2019-06-14 10:59

  秒速时时彩四是人工智能应用得到有效发展。目前实现了集团医院PACS系统的集中存储归档、集中阅片、集中发布报告服务。实现移动护理全覆盖,护士通过床旁扫描完成一系列护理工作。同时,上线移动医生APP,医生通过移动手机随时查询会诊记录、患者检查检验报告等信息,大大提高了工作效率。去年开始,医院放射科推行智能影像诊断系统,开展肺结节疾病筛查和诊断,利用人工智能目前已筛查近2万例,有效提高了医师的工作效率。医院正在推行智能语音录入系统,报告医师手持语音录入设备就能完成报告输入,有效提高了工作效率。

  党中央、国务院高度重视“互联网+医疗健康”工作。要推进 “互联网+医疗”,让百姓少跑腿、数据多跑路,不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。在《意见》的方向指引下,联新将不断提升创新能力,紧贴临床需求,为医疗机构的互联网+医疗服务提供更多助力。

  郑鹏远院长对赵立连处长一行的到来表示热烈欢迎。他向河南省委老干部局医疗保健与生活待遇处的领导详细介绍了郑州大学五附院建院104年的历史沿革、过往成就和发展现状;详细介绍了医院医疗、教学、科研情况。特别是通过开展加强医养结合、互联网+健康养老、社区服务等,为切实提高河南省离退休老干部的医疗保健服务水平所做的工作。

  但是,互联网医疗不同于其它互联网平台,很难出现一家独大的情况。理论上讲,一个市场到底倾斜与否(即市场是否会出现一家独大)至少取决于两个条件,第一,它有没有规模经济,包括供给方的规模经济,还有需求方的网络效应。第二,人们的需求是不是多样性的。例如出行,大家的需求就是能够及时、迅速和安全地达到终点,非常简单、同质。如果一个市场具有很强的规模经济,需求又是同质化的,这个市场会倾斜,一方迫使另一方出局,像滴滴兼并快的和优步。医疗行业和传统行业不太一样,医疗行业的需求是多样化的,有些是健康信息搜索、有些是挂号、有些是问诊、有些需求是全科类、有些需求是专科类,比如说肿瘤,有些关注医生服务,还有些关注医药电商。这将限制互联网医疗平台的集成化和发展规模,不利于进入壁垒的形成。很难想象在医疗服务上会出现一个类似于淘宝的一站式平台。需求多样性和资本扩张产生一个矛盾,如何解决这样一个矛盾是互联网平台所面临的第一个挑战。

  另一方面,基于现在建成的各套体系,立足银川、服务宁夏、辐射西北,服务“一带一路”。现在内蒙、陕北的一些医院已经跟我们这个平台都建立了合作,最远走到了非洲,宁夏的援外医疗队也是通过远程开展诊断和手术指导,已经比较成熟。

  美国医学科学院国际院士、江苏省人民医院康复医学中心主任励建安在发言时提到,目前我国分级诊疗所面临的挑战有以下三点:一是基层诊疗能力不足,补偿机制不完善;二是社区卫生服务体系六位一体,唯独康复无编制、无任务、无能力;三是医疗保险机制偏重项目付费,忽略功能改善。

  2、完善“互联网+医疗健康”支撑体系。这个部分明确了有关保障支撑手段,从加快实现医疗健康信息互通共享、建立健全“互联网+医疗健康”标准体系、提高医院管理和便民服务水平、提升医疗机构基础设施保障能力、及时制定完善相关配套政策等五方面,提出了有关举措。

  二是建设远程诊断体系。包括电生理、影像、超声、胎心监测和呼吸睡眠监测等远程诊断中心,已经建成并投入运行。我们创新发展模式,通过人员云化、平台虚拟化和机制市场化,实现了三个全覆盖:提供24小时不间断的服务,实现时间上全覆盖,银川市辖区所有基层医疗机构全部纳入远程诊断体系,实现地域上全覆盖,把可以远程的诊断各类检查项目都建设远程诊断中心,实现内容上全覆盖。从而将优质医疗资源高效下沉基层,实现区域医疗标准化、同质化。截至目前,已为近300家基层医疗机构、民营医院和区外医院,累计完成75万份心电图、15万份影像的远程诊断。

  这样,通过整合医疗服务资源,优化就医流程,以全链条,全方位的“智慧”医疗服务,极大减少患者候诊时间,有效缓解“看病烦”、“流程繁”的问题,切实提高老百姓的满意度。

  近年来,随着国家加大对基层卫生事业的投入和远程医疗体系的拓展,“互联网+医疗”惠及越来越多的群众。发展“互联网+医疗健康”、加快建设远程医疗服务体系,是解决近14亿人口大国“看病难”问题的重要一招。利用信息化手段,积极解决老百姓看病就医的“痛点”和“堵点”问题,“互联网+医疗”有助于实现让信息多跑路、让群众少跑腿,更方便人们看病就医,有效提升人民群众的幸福感、获得感。

  为民办事,政策先行。《“健康中国2030”规划纲要》、《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》等政策都对互联网+医疗做出了相关的部署。为贯彻落实党中央、国务院决策部署,国家卫生健康委员会会同有关部门,在广泛征求有关部委、部分省份、研究机构以及互联网医疗企业意见建议的基础上,研究起草了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,并于2018年4月12日经国务院常务会议审议通过。

  王钊:我在互联网医疗行业有将近10年的时间,这个行业随着医改政策逐渐深入发展的。国家医疗的根本问题是看病难、看病贵,去年我国急、门诊人数达到了80亿次,其中将近40%的人到三甲医院去看病,但是三甲医院的数量只有一千多家。在过去的5-10年中我国大量建立了包括医院和社区卫生院在内的医疗机构,但是百姓仍然习惯去大医院去看病,是因为医疗机构建好后能力不平衡,支撑不了百姓看病的需求。所以现在医改的方向很明确:落地分级诊疗,上下级两个医院赋能,大医院带小医院。人们患病后,大病在大医院就诊,小病在家门口看,康复期回到社区。

  孙阳说,今后将继续发挥好委直属医院的示范和样板作用,加大预约挂号、线上支付、自助服务等诊疗服务推进速度,完善“互联网+医疗健康”服务平台建设,全面打造出高效便捷的智慧型三甲医院,为实现健康中国奉献出自己的力量。

  谢谢阮主任。下面请马晓飞主任介绍银川市“互联网+医疗健康”应用、服务、监管推进和产业发展有关情况。

  电子病历不仅节约了大量的医疗资源,更会大幅降低医疗差错的概率,病人更不用为那些病历和片子的存放问题而再感到焦头烂额了。

  王钊:从技术和算法来讲,中国绝对是有足够的天赋和智慧来做这件事;从实现角度来讲,数据是其中的难点,医疗数据的互联互通到应用的转化,还要克服层层屏障,包括制度、法律、利益的屏障,这是一个逐步迭代的过程;从应用的角度讲,最终AI实现的是专家经验的数据化,能够把专家多年的经验变成数据化的方式,再进行标准化,这是一个很理想的目标。但是AI的全自动应用不是一蹴而就的,比如汽车,真正的容易应用的是半自动驾驶,比如自动泊车、导航,他能够帮人做一些重复性的劳动让人提高效率。

  互联网技术的应用和渗透,加快了专科医联体的建设,远程会诊、远程影像诊断、远程教学查房、学术会议转播、线上技术培训、大型科研协同等医疗项目相续上马,有效地推动了基层医疗的学科建设。

  日前,国务院总理李克强签署国务院令,公布《中华人民共和国人类遗传资源管理条例》(以下简称《条例》),自2019年7月1日起施行。

  据司法部、科技部负责人介绍,《条例》重在保护我国人类遗传资源,促进人类遗传资源的合理利用,从源头上防止非法获取、利用人类遗传资源开展生物技术研究开发活动。

  另据透露,为了进一步加强对包括“基因编辑”在内的生命科学研究、医疗活动的规范和监管,国务院今年还将加快生物技术研究开发安全管理和生物医学新技术临床应用管理方面的立法工作,与《条例》共同构成全过程监管链条。

  “人类遗传资源是可单独或联合用于识别人体特征的遗传材料或信息,是开展生命科学研究的重要物质和信息基础,是认知和掌握疾病发生、发展和分布规律的基础资料,是推动疾病预防、干预和控制策略开发的重要保障,已成为公众健康和生命安全的战略性、公益性、基础性资源。”中科院院士、复旦大学副校长金力说。

  中科院院士赵国屏指出,我国拥有代表东亚人群的最大最完整的人类遗传资源。

  我国是多民族的人口大国,具有独特的人类遗传资源优势,拥有丰富的特色健康长寿人群、特殊生态环境人群(如高原地区)、地理隔离人群(如海岛人群)以及疾病核心家系等遗传资源,为发展生命科学和相关产业提供了得天独厚的条件。

  我国历来高度重视人类遗传资源的保护和利用工作,1998年国务院办公厅转发科技部、卫生部联合制定的《人类遗传资源管理暂行办法》,对有效保护和合理利用我国人类遗传资源发挥了积极作用。

  但是,随着形势发展,我国人类遗传资源管理出现了一些新情况、新问题:人类遗传资源非法外流不断发生;人类遗传资源的利用不够规范、缺乏统筹;利用我国人类遗传资源开展国际合作科学研究的有关制度不够完善;暂行办法也存在对利用人类遗传资源的规范不够、法律责任不够完备、监管措施需要进一步完善等问题。为解决实践中出现的突出问题,促进我国人类遗传资源的有效保护和合理利用,有必要在总结暂行办法施行经验的基础上制定《条例》。

  《条例》的出台,在中科院院士、复旦大学副校长金力看来,“必将促进我国人类遗传资源的合理开发利用,为我国以及全球的生物医学发展作出贡献”。

  金力进一步指出,《条例》实施后,科技部将制定重要遗传家系和特定地区人类遗传资源申报登记具体办法,组织我国人类遗传资源调查。依托我国重要遗传家系和特定地区人类遗传资源,有望借助基因组学、蛋白组学、代谢组学、表型组学等组学研究及多学科交叉融合,挖掘生命科学和医学领域新线索和提出新问题,并在此基础上促进精准医疗和个性化治疗发展。未来,从疾病早期诊断到为药物开发提供基础信息,再到指导人群的健康管理,人类遗传资源特别是重要人类遗传资源将“大有可为”。

  为了有效保护我国人类遗传资源,《条例》规定:国家加大对我国人类遗传资源的保护力度,开展人类遗传资源调查,对重要遗传家系和特定地区人类遗传资源实行申报登记制度。

  外国组织、个人及其设立或者实际控制的机构需要利用我国人类遗传资源开展科学研究活动的,采取与我国科研机构、高等学校、医疗机构、企业合作的方式进行。

  将人类遗传资源信息对外提供或开放使用,实行备案并提交信息备份;可能影响我国公众健康、国家安全和社会公共利益的,应当通过国务院科学技术行政部门组织的安全审查。

  为了促进合理利用我国人类遗传资源,《条例》规定:国家支持合理利用人类遗传资源开展科学研究、发展生物医药产业、提高诊疗技术,提高我国生物安全保障能力,提升人民健康保障水平。

  国家人类遗传资源保藏基础平台和数据库应当依照国家有关规定向有关科研机构、高等学校、医疗机构、企业开放。

  省级以上人民政府科学技术行政部门应当会同本级人民政府有关部门对利用人类遗传资源开展科学研究、发展生物医药产业统筹规划,合理布局,加强创新体系建设,促进生物科技和产业创新、协调发展。

  国家鼓励科研机构、高等学校、医疗机构、企业利用人类遗传资源开展研究开发活动,对其研究开发活动以及成果的产业化依照法律、行政法规和国家有关规定予以支持;鼓励利用我国人类遗传资源开展国际合作科学研究,提升相关研究开发能力和水平。

  “竞争与合作,永远是促进科学研究发展的动力,但也永远是不易妥善处理的社会难题。对于遗传资源和数据的利用来说,如何面对这一挑战,将资源和数据的保护与管理转化为保障公平竞争、促进高水平合作的杠杆,是一个需要妥善处理好的课题。”在赵国屏看来,《条例》迈出了重要的一步。上述一系列规定,为我国人类遗传资源与数据的共享利用,提供了从“理念”到“实践”的明确规范。

  值得注意的是,《条例》为人类遗传资源与数据的国际合作,作出了细致而明确的规定。“特别强调了在双方合作中尊重中方权益、公平共享利益的原则,有利于促进国际合作在依法依规的道路上不断发展。”赵国屏说。

  《条例》鼓励对我国人类遗传资源的合理开发利用,在中国工程院院士、北京大学副校长詹启敏看来,《条例》为我国实现生物技术强国的目标提供了有力的法律保障。“我们正在迈向精准医学时代,靶向药物、生物治疗、组学技术、大数据、分子诊断、分子影像等方向正在蓬勃发展。发展精准医学需要建设相应的支撑体系和平台,其中人类遗传资源是精准医学研究的基石”。

  为了规范采集、保藏、利用、对外提供人类遗传资源等活动,《条例》规定:采集、保藏、利用、对外提供我国人类遗传资源不得危害我国公众健康、国家安全和社会公共利益,要符合伦理原则,保护资源提供者的合法权益,遵守相应的技术规范。禁止买卖人类遗传资源,为科学研究依法提供或者使用人类遗传资源并支付或者收取合理成本费用,不视为买卖。

  开展生物技术研究开发活动或者开展临床试验的,应当遵守有关生物技术研究、临床应用管理法律、行政法规和国家有关规定。

  保留暂行办法中对采集、保藏我国人类遗传资源、利用我国人类遗传资源开展国际合作科学研究和人类遗传资源材料出境的审批,并明确审批条件、完善审批程序。

  为了优化服务监管,《条例》规定:国务院科学技术行政部门和省、自治区、直辖市人民政府科学技术行政部门应当加强对采集、保藏、利用、对外提供人类遗传资源活动各环节的监督检查,发现违反本条例规定的,及时依法予以处理并向社会公布检查、处理结果。

  国务院科学技术行政部门应当加强电子政务建设,方便申请人利用互联网办理审批、备案等事项;制定并及时发布有关采集、保藏、利用、对外提供我国人类遗传资源的审批指南和示范文本,加强对申请人办理有关审批、备案事项的指导。

  在加强涉及“基因编辑”的生命科学研究、医疗活动监管方面,《条例》也将发挥重要作用。据司法部、科技部负责人介绍,《条例》重在保护我国人类遗传资源,促进人类遗传资源的合理利用,从源头上防止非法获取、利用人类遗传资源开展生物技术研究开发活动。

  为了进一步加强对包括“基因编辑”在内的生命科学研究、医疗活动的规范和监管,国务院今年还将加快生物技术研究开发安全管理和生物医学新技术临床应用管理方面的立法工作,与《条例》共同构成全过程监管链条。

  其中,生物技术研究开发安全管理方面的立法重在规范相关科研行为,防止生物技术研究开发活动中少数组织和个人实施严重悖逆社会伦理的行为或者生物,避免出现直接或者间接生物安全危害问题。生物医学新技术临床应用管理方面的立法重在规范相关诊疗行为,通过加强生物医学新技术的临床应用管理,规范医疗机构生物医学新技术应用行为,保证医学技术临床应用安全,维护人民群众健康权益。

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