政策综述丨“互联 网+医疗健康”的发展机遇(

 新闻资讯     |      2019-07-02 16:29

  &&政策综述丨“互联 网+医疗健康”的发展机遇(秒速时时彩开奖走势图【编者按】互联网医疗是以互联网技术为手段,用虚拟的方式组织医疗资源,为不同消费群体提供医疗、保健服务。本期奇璞研报《“互联网+医疗健康”的发展机遇》将分为几个部分详细介绍,本文(一)将具体介绍互联网医疗的概念、发展历程及政策文件。

  本文发于中国健康产业创新平台,作者赵永超;经亿欧大健康编辑,供行业人士参考。

  互联网医疗是以互联网技术为手段,用虚拟的方式组织医疗资源,将一部分可以通过非现场方式进行的服务转移到互联网平台,为不同消费群体提供医疗、保健服务。当下“互联网+医疗”成为业界关注热点,产生了诸如网络医院、云医院、掌上医院、线上医院等众多概念,这些概念相互交叉重合,但其实质都是借助信息技术改变传统医疗服务模式。

  从20世纪90年代开始,随着互联网技术的普及,互联网医疗在我国逐步发展起来,从早期的健康科普与健康咨询逐渐延伸到个人健康管理。总体上看,现阶段我国“互联网+医疗”已经逐步走向成熟,已经发展到与医疗改革相互影响的新阶段。此外,以互联网技术为基础,新技术应用层出不穷,诸如可穿戴设备、大数据、云医院、远程医疗等正改变着患者传统的就医方式与习惯。阿里健康的“未来医院”计划、腾讯的“智慧医疗”计划、平安好医生、百度的拇指医生、苹果推出的医疗应用HealthKit等,都是通过现代互联网技术元素与医疗卫生产业资源相结合,共同打造医疗服务平台,为居民提供更为便捷的医疗服务。

  2015年前,我国“互联网+医疗”方面的政策集中于药品销售领域,经历了从明确禁止网上销售,到允许销售非处方药,再到取得相应资格证书的互联网平台可以销售处方药的阶段。关于医疗服务、医疗保障等方面的互联网化政策方面鲜有涉及。

  2015至2016年阶段,若干规划性纲领性文件已经将“互联网+医疗”列入未来长期规划。2017年11月14日,随着《网络药品经营监督管理办法(征求意见稿)》的发布,政策出现收紧信号。该文件明确“网络药品销售者为药品零售连锁企业的,不得通过网络销售处方药、国家有专门管理要求的药品等”。从事网络药品销售活动,应当具备药品经营资质,应当遵守《药品经营质量管理规范》。食品药品监督管理部门按照“网上网下一致”的原则进行监督管理。以上政策的谨慎也说明“互联网+医疗”问题的复杂性。

  2018年4月,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,确定发展“互联网+医疗健康”措施,李克强指出,我国已经进入中等收入国家行列,人民群众对优质医疗资源的需求日益增长。加快发展“互联网+医疗健康”,不仅可以提高医疗服务效率,让患者少跑腿、更便利,更重要的是,它可以使更多群众分享到优质医疗资源。随即国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,在建立服务体系方面,文件从“互联网+”医疗服务、“互联网+”公共卫生服务、“互联网+”家庭医生签约服务、“互联网+”药品服务、“互联网+”结算服务、“互联网+”教育科普和“互联网+”人工智能等七个方面提出意见。

  从医疗健康产业角度,以上除了有关教育科普的内容外,其他六个部分构成了“互联网+医疗健康”的产业主体,其中互联网医院将通过互联网手段构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务体系,并通过“互联网+医联体”与基层医疗机构建立分级诊疗体系;基层医疗机构这是利用互联网手段构建家庭医生与签约患者的“服务智能化信息平台”,并开展网上签约服务;在药品方面,允许在网上开具常见病、慢性病处方,并委托第三方配送;医保方面将通过互联网技术实现医保系统的对接,并实现智能审核实时监控。

  在这一服务体系下,高等级医院通过打造互联网医院,实现互联互通和数据上传,推动区域医疗信息化平台建设。同时互联网医院与基层医疗机构构建网上分级诊疗体系,为家庭医生签约服务提供支撑,包括提供远程诊断和远程会诊,这就为智能影像、智能诊断等技术提供用武之地。通过“互联网+”,家庭医生可以通过家庭医生签约服务智能化信息平台,为签约患者提供网络问诊、网上预约、网上转诊等服务,并与互联网医院、互联网医联体一起构成了“互联网+医疗服务”体系的核心。

  另一方面,医保管理部门通过智能审核系统、实时监控系统实现对医院的费用监测,同时通过建立直接面向患者的医保信息系统,实现医保网上支付、异地结算,提高参保人服务便利性。

  本次政策的一个亮点是提出了医疗大数据的开展方向,通过医疗卫生机构与互联网企业的合作,加强区域医疗卫生信息资源整合,运用人群流动、气候变化等大数据技术分析手段,提供包括流行疾病预测、传染病智能监测和应对突发公共卫生事件三个方面的大数据服务,也为更多医疗大数据服务提供可能性。

  此外可以发现,“互联网+医疗服务”是“互联网+医疗健康”服务体系的核心。在互联网技术应用方面,互联网医院、“互联网+医联体”和家庭医生签约服务智能化信息平台构成“互联网+医疗服务”主体。人工智能技术在以上各个环节都有实质性的应用场景,但在“互联网+医疗服务”体系内应用数量最多,包括医联体内依靠人工智能技术面向基层的远程服务、家庭医生签约服务智能化信息平台、家庭远程健康监测等方面。

  以上基本构建了我国“互联网+医疗服务”的政策和产业框架体系,将“互联网+医疗服务”从之前只针对药品销售的狭义“互联网+”医药,扩大到相对完整的“互联网+”医疗产业体系,同时对产业发展给予良好的预期引导,为下一阶段我国“互联网+医疗”产业发展指明方向。

  2019年7月25日-27日,亿欧大健康将主办“GIIS 2019第四届中国大健康产业升级峰会”,峰会以“雁栖健谈——从【规模】到【价值】的医疗变革”为主题,围绕医疗大数据、医药创新、非公医疗和科技医疗四大细分领域的市场环境、投资热点和产业变革等话题展开探讨。

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  卫生行政部门、中医药管理部门设立投诉举报电话和电子信箱,接受上网用户对互联网医疗保健信息服务的投诉举报。

  《互联网医疗保健信息服务管理办法》已于2009年3月25日经卫生部部务会议审议通过,现予以发布,自2009年7月1日起施行。

  《互联网医疗卫生信息服务办法》是2001年1月3日由卫生部颁布的办法条例。

  2、具有仅向从事相关临床和科研工作的专业人员开放的相关网络技术措施。

  第二十条 卫生行政部门、中医药管理部门设立投诉举报电话和电子信箱,接受上网用户对互联网医疗保健信息服务的投诉举报。

  第七条申请提供互联网医疗保健信息服务的,应当按照属地管理原则,向主办单位所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门提出申请,并提交下列材料:

  此外,2.0版本的互联网医院还设有名医直播、健康宣教以及满意度调查等功能,更加注重患者的体验感和获得感。同时,2.0版本的互联网医院和省互联网监管平台实现无缝隙对接,使得诊疗更加规范。

  ·5G技术即为第五代移动通讯系统,相对于4G,5G意味着更高的传输速度,更低的端到端时延、更全面的网络覆盖。5G技术下的互联网医疗可以应用到应急救灾、远程手术、实时监控等。

  因为医保控费等措施和DRG试点的开展,医院需要在提高服务质量的同时,又要降低医保支出,像精神病患者回医院挂号复诊取药,医院在药品零利润的基础上只能收取诊金费用,服务空间有限,资源运作效率低,像昭阳医生这种平台则刚好承接了这类型患者的需求,患者复诊取药只需要在平台进行,这也就帮助医院释放这部分医生资源,可以让医院集中资源服务那些更有需要的初诊、重症病患。

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  三级医院的医生可以按件提成,平台的建设方也可以提取一定比例的费用;基层医院的收入看似被分了一杯羹,但通过与上级医生的沟通合作,业务上能有所提升,患者愿意留在基层做后续的治疗,这也是对基层医院的激励。而三级医院也可以逐渐卸下大量常见病多发病的诊疗任务,他们可以腾出手脚,去应对更复杂的疑难杂症。这摆脱了对医院发展的束缚。

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  第二十条卫生行政部门、中医药管理部门设立投诉举报电话和电子信箱,接受上网用户对互联网医疗保健信息服务的投诉举报。

  (3)医疗护理技术水平不高:个别医护人员的低水平、低质量的工作必然影响医院整体的医疗质量,构成医疗差错、事故发生的条件。医学是严谨的科学,从事医疗、护理工作的成员不仅需要严格的专门训练,而且在参予大量的医疗(护理)实践后方能上岗开展工作。而目前在个别医疗单位还有个别医护人员缺乏必需的专业培养和医疗(护理)实践而草率上岗,直接影响医疗安全。此外,医护人员应不断更新知识,方能适应现代医疗的需要。